京医老专家赴海南

助力基层医疗升级

北京老年医院退休肾内专家秦燕主任作为第九轮智力支持海南项目京医老专家进驻海南乐东县第二人民医院，从2024年12月至2025年2月开展为期三个月的医疗帮扶工作。这一项目是国家卫健委和海南省政府联合推动的长期对口支援计划，通过专家的“传、帮、带“，为海南医疗卫生事业发展提供了强有力的智力支持。帮扶期间，秦燕主任克服各种困难，参加当地医院的医疗活动，在医院科室建设、规范诊疗、专家带教等方面积极发挥作用，为当地百姓健康保驾护航。

规范诊疗:

动态知情权保障与风险防控

在帮扶期间，秦燕主任结合老年患者特点，推进透析室建立《透析患者病情变化阶段知情同意书》签署机制。长期透析人群中高龄老人占比越来越大，除新入透析患者的首次知情同意书外，需在治疗过程中动态告知患者病情变化及方案调整风险，例如新增并发症、手术干预等，确保患者持续参与决策。这一机制规范了诊疗流程，优化了风险防控体系的同时，又增进了医患信任，为基层医院处理复杂病例提供了可复制的模板。    

驻诊带教：

从病例复盘到更新知识体系

作为驻点专家，秦燕主任每周固定两天出肾科专家门诊，并通过病例复盘、床旁教学等方式指导年轻医生。她随时参与疑难危重症会诊，结合《慢性肾脏病诊疗指南》更新医护团队知识体系。例如，通过一例原醛症并发慢性肾功能衰竭病例，患者的高血压使用多种药控制不好，秦主任查房时与团队一起根据《指南》，调整肾毒性药物，换用醛固酮受体拮抗剂，有效控制血压，保护肾功，改善患者预后。

精准诊疗：

老年特色医疗破解疑难杂症

在专家门诊中，秦主任接诊了一位70岁患者王阿姨，因慢性肾功能不全导致严重消化道症状，辗转几家医院未获缓解。秦主任通过详细问诊和个体化评估，制定以营养支持、贫血纠正为核心的综合治疗方案，一个月后复诊患者体重回升3公斤，做家务活有力气了，睡眠质量都明显提高。这一病例凸显了老年医学“整体化诊疗”理念。

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文字｜离退休办公室

编发｜党委办公室