“自4月开设谵妄门诊以来，已经有不少患者前来咨询。”4月21日，北京老年医院认知障碍诊疗中心主任吕继辉在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，“老人突然糊涂，就要警惕谵妄的发生！”

图丨吕继辉主任（右）查房场景

“谵妄是一种急性脑功能紊乱综合征，其典型特征是患者突然变得糊涂，行为和言语与平常判若两人。具体表现包括但不限于胡言乱语、极度兴奋或狂躁、混淆过去与现在的记忆等。”吕继辉向人民日报健康客户端记者做了一个形象的比喻，“就像一阵大风，将患者脑海中的所有记忆和新近接受的信息混乱地裹在一起，导致他们无法正常思考或行动。在这种状态下，患者可能会表现出危险的行为，如试图疯狂外逃时撞到门，出现幻觉（看见或听见不存在的事物），甚至在认为自己受到威胁时攻击他人或自伤自杀。”

“但需要注意的是，谵妄不等于‘老糊涂’！不是所有谵妄患者都会表现出高度兴奋的状态，部分患者可能会显得低沉、少话且行动迟缓，这种低活动性的症状很容易被家属忽视。”吕继辉建议，有以下三种情况的老人应及时就诊：突发意识混乱、行为异常或认知功能急剧下降；手术后、身体其他疾病后、调药后、改变环境后或其他任何原因出现谵妄症状；酒精/药物依赖者戒断期间出现震颤、幻觉等危急症状者。

谵妄的表现形式多样，其背后的原因复杂，涉及大脑本身的问题（如脑卒中、颅内感染、脑外伤）、全身系统性疾病（如血糖异常、甲状腺功能障碍、肺部感染、电解质紊乱）、心理社会因素（如丧亲之痛、环境改变）等，导致在实际诊疗过程中识别和诊断难度较大，所以团队在诊疗法时会采用多学科协作模式。吕继辉介绍，一般来说，会有 包括老年医学、神经病学、精神病学、全科医学及中医脑病医生在内的多学科团队，为患者提供服务。

谵妄门诊-出诊信息

出诊时间：工作日每天

出诊地点：北京老年医院门诊楼一层内科诊区17诊室

号源信息：“特色专病门诊”→“谵妄门诊”

谵妄门诊-就诊须知

就诊前，请您准备好回答以下问题：

（1）患者有无注意力不集中、意识模糊、定向障碍、昼夜节律紊乱、幻觉、激越、淡漠、异常行为的情况？

（2）患者于何时、何地、何诱因出现上述情况？情况有无昼夜波动（如白天和夜晚不一样）?

（3）患者既往患有哪些疾病、近期服用哪些药物？（最好提供一个清单）

（4）有无酗酒、有无药物滥用或成瘾、有没有其他新发症状、有无环境改变和更换照料者等情况？

就诊后可能需要接受的检查：

根据您提供的病史和医生对患者的观察以及体格检查，医生可能会酌情开具：与谵妄有关的神经心理评估、实验室检查、影像学或其他辅助检查中的一种或几种，根据结果排查病因。

如何配合医生给出的治疗方案：

针对不同的病因（如感染、代谢紊乱、药物副作用等），医生会制定治疗方案，提供包括非药物干预、 药物治疗、 纠正基础疾病、照护指导、改善环境建议等综合措施，必要时可能建议住院或多学科诊疗。您可以与医生充分交流，医生将为您答疑解惑。

北京老年医院谵妄门诊

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1 线上办理

打开手机微信，搜索【北京老年医院】微信公众号或【京通】微信小程序，根据页面指引，选择“预约挂号”→“特色专病门诊”→“谵妄门诊”，或“预约挂号”→“认知障碍诊疗中心”→“认知障碍科门诊”→“谵妄门诊”，完成预约挂号操作。

2 电话预约

您可拨打114或北京老年医院预约专线，电话预约号源。

北京老年医院预约专线：

010-62402950

（服务时段：工作日8:00-16:00）

3 诊间预约

4 门诊一楼自助机预约

内容来源 | 人民日报健康客户端

编辑 | 宣传中心

认知障碍诊疗中心简介 

北京老年医院认知障碍诊疗中心针对阿尔茨海默病等认知障碍类疾病老年患者，进行专业诊疗和康复，并开展一系列临床和基础研究工作。

认知障碍诊疗中心在门诊部下设的认知中心记忆门诊和失眠门诊，在住院区部有开放床位110张，包含精神心理科和认知障碍科两个护理单元。

中心提供人性化的医疗护理服务，为认知障碍老人创造了“痴呆友善环境”。病房为住院二部的两栋独立二层小楼，病房均无障碍设置，宽敞明亮，温馨宜人。内设有谵妄室、认知评估室、康复训练室、工娱治疗大厅等场所，配以计算机辅助场景认知训练、模拟现实功能训练、音乐治疗、重复经颅磁刺激治疗等专业设备。

诊疗特色：

1.认知障碍疾病早期评估筛查，结合临床症状体征、生化检测、基因检测、神经生物标志物检测、医学影像学如核磁共振检查等手段，对认知障碍类疾病做出早期诊断。

2.药物治疗联合非药物治疗：中心主推国际最新指南推荐药物促智治疗方案，能够使用药物精准治疗早期阿尔茨海默病患者；并联合以非药物治疗，如认知训练、工娱治疗、音乐治疗、芳香疗法、园艺治疗、精神康复、心理治疗、日常生活能力训练、行为矫正及运动疗法等；能延缓疾病进展，最大限度保留痴呆老人认知功能。

3.对有精神行为症状为主的认知障碍类疾病，使用心理治疗、音乐治疗等非药物治疗及抗精神病药物治疗，能较快改善患者狂躁、焦虑等精神行为症状，回归稳定情绪和精神状态。

4.中西医结合治疗：常规西药治疗方案结合太极、针灸、按摩、中药等中医中药手段；

5.多学科团队服务：中心包括老年科医生、神经科医生、心理医生、护师、康复治疗师、临床药师、营养师在内的团队工作模式，给多病共存的认知障碍老人提供多学科诊疗服务。

6.在痴呆患者及家庭提供医学人文关爱诊疗服务，指导照料者开展以“认可疗法”为主旨的照料护理，做好痴呆患者的全程管理。