“这一次，是真的稳了！”看着80多岁高龄老人精神矍铄地配合护理，并且体重日益稳步回升，家属悬了许久的心终于彻底放下了。

近日，在北京海淀区显龙山下的某敬老机构里，曾经让所有人提心吊胆的空肠营养管，稳稳地发挥着作用，再没有出现过意外脱出的情况。老人营养摄入持续稳定，眼神重新有了光彩，往日因反复插管带来的痛苦，早已不见踪影。

谁又能想到，就在几周前，这根维系老人生命的“营养线”，还是让敬老机构、家属都束手无策的“麻烦线”。

那时，这位高龄老人因严重食管裂孔疝无法自主进食，全靠空肠营养管维持生命，可管子却脆弱得不堪一击：一声咳嗽、一次翻身，都可能让它意外脱出，蜷曲在老人口中。每一次脱管，都意味着紧急转运、急诊评估、再次插管，循环往复的折腾让老人身体日渐虚弱，体重不断下降，精神状态也一天比一天差。

家属的手机曾时刻不敢离身，每次接到敬老机构的电话，心脏都会猛地一紧：“是不是管子又掉了？”“老人这身子骨，还能经得起几次折腾啊？”日夜陪护的他们，看着老人因反复插管痛苦呻吟，满心心疼却无能为力；敬老机构的护理人员悉心照护，却对这种专业医疗难题毫无办法，只能一次次陷入“脱管-转运-插管”的困境。这份无奈，曾是无数高龄患者家庭共同的焦虑。

转机，始于医联体协作的“绿色通道”。在反复尝试无果后，敬老机构想到了在老年疾病诊治领域经验丰富的北京老年医院消化内科，第一时间联系转诊。消化内科张艳主任团队接诊后，丝毫不敢耽搁，迅速组织消化内科、内镜中心医护人员开展多学科会诊。考虑到老人高龄、多病共存的特殊情况，团队达成共识：不仅要攻克置管技术难关，更要最大限度减少创伤，避免老人再受反复操作之苦。

经过多轮全面评估与激烈研讨，一个创新方案逐渐成型：打破传统置管模式局限，借鉴胃造瘘术的固定理念，为老人实施 “胃镜引导下空肠营养管置入+内镜下固定术”。这一“定制化”方案，既保证置管精准性，又能从根本上解决管路滑脱问题，成了老人生命的新希望。

手术当天，张艳主任全神贯注，精准操控胃镜抵达目标区域，经验丰富的内镜中心护士长蔡志华，护士曹艳红、翟丽娜在一旁默契配合，最大限度减少了对老人脆弱消化道的刺激。团队的精湛技艺与协作精神，在此刻化为守护生命的坚实力量。

术后关怀更是让家属倍感温暖：术后第一天，消化内科护理团队马秀娟护士长与靳欣月、王南两位护士就主动给敬老机构打去电话，详细讲解营养管的日常护理方法：如何冲管、喂食时的温度和速度，还特意叮嘱“老人如果出现腹胀，一定要及时联系我们”；接下来的一周里，护理团队每天都会跟进老人情况，敬老机构也定期反馈老人的饮食和精神状态。目前随访了解到，该患者未再脱出营养管，身体稳步康复，状态日渐好转。

更重要的是，这次成功案例为更多高龄患者带来了福音。北京老年医院消化内科以此为基础，进一步优化了医联体单位间的转诊流程。 现在，敬老机构里有需要置管的高龄老人，不用来回奔波，医院会安排专家上门评估，术后还能通过线上平台进行随访指导，让老人在熟悉的环境里就能享受到专业医疗服务。

从反复脱管的“揪心”到一次固定的“安心”；

从多方奔波的“焦虑”到一站式解决的 “省心”；

从“麻烦线”到“稳固生命线”……

这根小小的营养管，不仅维系着老人的生命，更串联起北京老年医院与敬老机构的协作温情，也传递着医护人员用专业技术与人文关怀，共同托举生命的温暖故事。

张艳主任说：“对老年患者来说，医疗不仅要‘治得好’，更要‘照护得暖’。我们多花点心思优化方案，老人就能少受点罪，家属就能少操点心。”

供稿 | 消化内科、宣传中心

编辑 | 宣传中心

消化内科

1999年，北京老年医院消化内科萌芽（大内科消化科组）。2003年，消化内科正式成立。科室现有床位数22张，年内镜量5000例左右。病区分成住院、消化内镜中心两部分。住院常规收治食管、胃肠疾病、胃肠功能障碍性疾病、肝胆胰疾病、消化道息肉等病人，开展无痛胃肠镜检查，消化道早癌筛查，内镜下止血，内镜下息肉EMR术、ESD术。

重点病种：

消化道溃疡，消化道出血，老年性便秘，急性胰腺炎，肝功能异常，消化道肿瘤。

重点技术：

胃肠镜检查及治疗，涵盖无痛胃肠镜检查、色素内镜检查、放大内镜精查、息肉切除等，尤其擅长高龄老年患者内镜下的微创治疗与消化道早癌全链条管理。

新技术新项目：

消化道早癌全链条诊疗、消化道出血内镜诊疗、胃食管反流内镜诊疗、老年功能肠道疾病诊疗。

专家介绍

张艳

副主任医师

北京老年医院消化内科 主任

擅长：消化道早癌全链条筛查、诊治；消化道出血内镜诊治。

长期从事消化内科临床科研工作，对消化内科常见病、多发病诊疗经验丰富，对疑难病症及急危重症有独到见解，熟练开展消化内镜下诊疗，发表SCI及核心期刊论文20余篇。

社会任职：中华全科医师学会贲门癌专业委员会全国委员；中国健康促进会胃食管反流分会全国委员；中国食药安全促进会抗衰老医学与主动健康分会专家委员会常务委员；北京市医院创新管理与技术应用协会常务委员。