01 案例回顾

中秋节前夕，唐大妈想着犒劳一下自己，特意买了“无糖月饼”，一口气吃了3块。没想到餐后血糖迅速飙升。她十分不解地问医生：“我吃的明明是无糖食品啊！”医生耐心解释道：“唐大妈，您这个问题问得非常好，也点出了很多糖友的一个常见误区。‘无糖’这两个字，背后大有学问。”

健康提示

让我们来看看无糖月饼的“内心”

·月饼皮： 主要成分是面粉，富含碳水。

·月饼馅： 即使是坚果、豆沙、莲蓉等馅料，也通常由大量油脂和糖浆（如麦芽糖浆、果葡糖浆）粘结，这些糖浆升糖速度甚至比蔗糖还快。

 ·“无糖”的代价： 为了弥补去掉蔗糖后口感的缺失，商家可能会添加更多的油脂来保证酥香，或者使用糖醇类甜味剂（如麦芽糖醇、木糖醇） 和淀粉糖浆。然而，某些糖醇（如麦芽糖醇）本身仍有热量和升糖指数，而淀粉糖浆更是纯粹的升糖高手。

给糖友们的核心建议：聪明看待“无糖”食品

唐大妈的经历告诉我们，“无糖”不等于“无碳水”，更不等于“无热量”或“不升血糖”。面对“无糖”食品，我们需要成为一名智慧的“成分党”，在进食无糖月饼同时，替代当日主食量，做到控制总热量摄入的要求。

中秋佳节糖友们如何选择月饼

·高糖人群选择月饼，应优先考虑“无蔗糖”或“低糖”款式，常用木糖醇等代糖。馅料上，避开莲蓉、豆沙等传统高糖馅，可选杂粮类或淡味月饼，其升糖指数相对较低。

·食用时，务必注意：切小块分食，每次建议食用四分之一或八分之一块，作为加餐而非额外热量。最好在两餐之间食用，并搭配绿茶、无糖茶水，解腻缓升糖。切忌空腹或晚餐后食用。

·关键在于控制总量。即便是无糖月饼，仍含大量油脂和碳水。建议每日摄入量不超过标准月饼的1/4个（约25克），并需相应减少当日主食量，同时监测餐后血糖，确保健康与美味兼得。

糖友们的健康饮食，核心在于控制总热量的平衡和各类营养素的合理搭配。希望唐大妈的故事能让大家提高警惕，学会科学解读食品标签，不再被“无糖”的魅惑所误导，真正成为自己健康的主人。

供稿 / 内分泌科  马艳红

编辑 / 宣传中心

 北京老年医院内分泌科 

北京老年医院内分泌科成立于2002年，目前有副主任医师3人，主治医师4人。护士13人，副主任护师1人，主管护师6人，护师2人，护士4人。拥有糖尿病健康教育护理师4人，糖尿病足病师/慢性伤口造口师1人，老年专科护士1人。

科室具有国内先进的检查设备，为糖尿病患者进行糖尿病前期、糖尿病及其并发症的筛查提供了保障。

治疗内容：

主要治疗代谢性疾病（包括糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、肥胖、骨质疏松等代谢异常所导致的疾病）和内分泌系统疾病。尤其对糖尿病及其并发症提出了个体化、全方位、多层次的综合治疗方针及预防措施，以改善心肾结局为目的。

开展糖尿病下肢血管病变的检查和介入治疗，糖尿病足的综合治疗。对于初发糖尿病血糖控制不佳的患者进行胰岛素泵强化治疗，并进行动态血糖监测，以便对血糖进行更精准的调节。

对内分泌系统疾病如甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节）、肾上腺疾病、垂体性腺、甲状旁腺疾病、内分泌性高血压、电解质紊乱（高钙血症、低钾血症、低钙血症等）给予规范化的诊断和治疗。