在医院日常内镜检查诊疗工作中，总有一些看似常规的检查，却能敏锐揪出潜藏在患者体内的健康“定时炸弹”。近日，北京老年医院内镜中心团队上演了一场紧张的“排雷行动”：通过胃镜精准定位，成功为一名老年患者取出嵌顿于胃壁的枣核，及时解除了可能引发消化道穿孔的“隐形危机”。

“太感谢你们了！现在胃不疼了，吃饭也香了！”近日，家住昌平区的赵阿姨在女儿陪同下，再次来到北京老年医院消化内科复查。当医生告知她胃部黏膜恢复良好、身体各项指标均正常时，赵阿姨难掩激动，反复向医护人员表达感谢。而这一切，要从一个月前那场惊险的“异物救援”说起。

病例分享

六旬患者胃部剧痛辗转求医

北京老年医院胃镜检查锁定“枣核元凶”

8月的一天，60岁的赵阿姨因持续胃部疼痛辗转求医。起初，她怀疑自己得了心脏病，可经过详细检查后排除了心脏问题；随后她自行购买胃药服用，疼痛却不仅没有缓解，反而愈发严重，有时疼得满头大汗、无法进食。情急之下，赵阿姨来到北京老年医院消化内科门诊就诊。

接诊医生详细询问病史后，先为赵阿姨安排了肝胆超声和心电图检查，结果均显示正常。结合症状，医生判断疼痛可能与消化道异物有关，当即建议进行胃镜检查，进一步明确病因。

内镜中心蔡志华护士长接到诊疗需求通知后，考虑到赵阿姨病情紧急、疼痛难忍，第一时间组织内镜团队开通“绿色诊疗通道”，迅速为赵阿姨紧急加做胃镜检查做好术前准备工作，包括器械消毒、设备调试、患者术前评估等，确保检查能够高效、安全开展。

内镜检查由消化内科张艳主任亲自操作，小心翼翼地探查消化道情况。当镜头推进至胃窦后壁时，一处暗藏的“危机”清晰显现：一枚枣核尖锐的两端深深刺入胃壁，周边黏膜已出现明显充血肿胀，若再拖延，极有可能引发黏膜溃疡、大出血，甚至穿透消化道壁，导致腹腔感染，后果不堪设想！张艳主任仔细观察异物位置，推测阿姨此前吃枣时不小心误吞了枣核，这枚“小刺头”便悄悄在她胃里“安了家”，随着胃部蠕动不断嵌顿加深，最终引发剧烈疼痛。

多科室联合制定方案

20分钟精准取出嵌壁枣核

深知尖锐异物取出的风险，张艳主任第一时间与患者及家属沟通：“这枚枣核两端尖锐，枣核刺入胃窦后壁，周边形成溃疡，不排除潜在穿孔及周边脏器损伤可能，需住院多学科评估后以最安全的方法取出。”

在我院麻醉科、手术室、普外科多学科会诊后，针对“如何安全取出枣核、避免消化道损伤、预防术后感染”等问题展开紧急讨论，最终制定出“全麻下内镜下异物取出术”的治疗方案，同时做好了若出现穿孔则立即转开腹手术的应急预案。

次日一早，手术紧张有序地开展。在麻醉科医生的平稳保障下，张艳主任凭借多年内镜操作经验，手持胃镜缓慢靠近异物，先利用特殊器械轻轻推开与枣核粘连的黏膜，再用异物钳稳稳夹住枣核一端，调整角度后缓慢将其取出。整个过程不到 20 分钟，枣核被完整取出，胃壁黏膜仅出现轻微擦伤，未发生大出血或穿孔。

患者术后一周顺利康复出院！

北京老年医院多科室协作显硬核实力

术后，赵阿姨转入消化内科病房接受抗感染、抑酸护胃治疗。医护人员每天查房时都会仔细询问她的饮食和疼痛情况，耐心指导术后护理要点。经过一周的精心治疗，赵阿姨的胃部疼痛完全消失，顺利康复出院。

“这次能这么快化解危机，靠的不是单打独斗，而是多科室的无缝协作。”张艳主任表示，从门诊快速判断、内镜中心紧急检查，到多科室联合制定方案、手术室精准操作，每一个环节都体现了医院“以患者为中心”的服务理念。内镜中心的医生们就像消化道的“侦察兵”，凭借专业的技术和细致的观察，从常规检查中发现隐藏的健康隐患；而多科室的高效联动，则为患者搭建了生命保障的“快速通道”。

了解多一点→

消化道异物预防与应急处理

内镜中心蔡志华护士长针对消化道异物预防与应急处理特别提醒广大市民：

日常饮食需养成细嚼慢咽的习惯，食用带核、带刺的食物（如红枣、鱼类、排骨等）时尤其要格外小心，对于老年人、儿童等吞咽功能较弱的人群，建议将食物中的核、刺去除后再食用，从源头减少异物误吞风险。

若出现持续腹痛、恶心呕吐、吞咽困难、呕血或黑便等症状，切勿自行服用止痛药或尝试催吐，以免加重病情或造成二次损伤，应及时前往正规医院就诊，通过内镜等专业检查明确病因，接受科学治疗。

内镜检查是发现和取出消化道异物的“金标准”，相比传统手术，内镜下异物取出术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，既能精准定位异物位置，又能最大限度减少对消化道的损伤，帮助患者快速解除痛苦。

供稿 | 内镜中心、宣传中心

编辑 | 宣传中心

 消化内科 

1999年，北京老年医院消化内科萌芽（大内科消化科组）。2003年，消化内科正式成立。科室现有床位数22张，年内镜量5000例左右。病区分成住院、消化内镜中心两部分。住院常规收治食管、胃肠疾病、胃肠功能障碍性疾病、肝胆胰疾病、消化道息肉等病人，开展无痛胃肠镜检查，消化道早癌筛查，内镜下止血，内镜下息肉EMR术、ESD术。

重点病种：

消化道溃疡，消化道出血，老年性便秘，急性胰腺炎，肝功能异常，消化道肿瘤。

重点技术：

胃肠镜检查及治疗，涵盖无痛胃肠镜检查、色素内镜检查、放大内镜精查、息肉切除等，尤其擅长高龄老年患者内镜下的微创治疗与消化道早癌全链条管理。

新技术新项目：

消化道早癌全链条诊疗、消化道出血内镜诊疗、胃食管反流内镜诊疗、老年功能肠道疾病诊疗。

专家介绍

张艳

副主任医师

北京老年医院消化内科 主任

擅长：消化道早癌全链条筛查、诊治；消化道出血内镜诊治。

长期从事消化内科临床科研工作，对消化内科常见病、多发病诊疗经验丰富，对疑难病症及急危重症有独到见解，熟练开展消化内镜下诊疗，发表SCI及核心期刊论文20余篇。

社会任职：中华全科医师学会贲门癌专业委员会全国委员；中国健康促进会胃食管反流分会全国委员；中国食药安全促进会抗衰老医学与主动健康分会专家委员会常务委员；北京市医院创新管理与技术应用协会常务委员。